每年的3月30日被设为“世界双相情感障碍日”，而这个日子也是著名的荷兰后印象派画家文森特·梵高的生日，他因罹患双相情感障碍离世。为了纪念梵高，提升公众对双相情感障碍的认识，从而提高广大民众防治意识，亚洲双相情感障碍网络、国际双相情感障碍基金会及国际双相情感障碍学会联合发起倡议，将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日(World Bipolar Day)。
双相情感障碍是较为常见的精神心理疾病，有研究显示，成人双相情感障碍患者中，有30%发病年龄早于13岁，约50%-67%的患者发病年龄早于18岁。儿童青少年由于处于生长发育阶段，脑神经发育不够成熟，或由于表达能力有限，常被认为是性格问题而误诊或漏诊。儿童青少年不是“小号”的成人，关于儿童青少年双相情感障碍，我们需要知道的有哪些，我们一起来看看。
1.什么是儿童青少年双相情感障碍？
双相情感障碍是一种既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，主要表现为情绪亢奋与情绪低落交替出现。儿童及青少年由于特殊的年龄阶段，表现和成人有所不同，情绪高涨表现为兴奋、容易冲动、活动增多、言语夸大、甚至与家人发生冲突等。情绪低落则表现为兴趣感减退、不合群、注意力不集中、莫名烦躁、无法表达内心想法等。
2. 儿童青少年双相情感障碍与其他精神疾病的区别？双相情感障碍和其他儿童精神疾病共病的现象十分普遍，特别需要关注的是与注意缺陷多动障碍的鉴别，60%-90%的躁狂发作期儿童青少年双相情感障碍患者容易同时共患注意缺陷多动障碍。双相情感障碍患儿会有一段时间处于亢奋状态，睡眠需要减少，行为冲动、语言夸张，然后会变得低落沮丧消沉，或者出现情绪相对稳定的间歇期。而注意缺陷多动障碍，属于儿童神经发育疾病，如果不及时治疗，症状往往持续存在或加重。因此，双相情感障碍特点是 “发作性的、间歇性的”，而注意缺陷多动障碍特点是“普遍存在的、持续存在的”。
3.儿童青少年双相情感障碍如何治疗？
双相情感障碍的治疗分为急性期、巩固期和维持期，包括药物治疗、心理治疗及物理治疗三个方面。常用药物以情感稳定剂为主，根据病情配合抗抑郁药或非典型抗精神病药物。如无自伤、自杀、冲动风险，可考虑心理治疗。对于药物治疗无效或严重药物不良反应，可以考虑电休克治疗或重复经颅磁刺激治疗。需要指出的是目前尚无特异性针对儿童青少年使用的药物，主要参考成人用药指南，需综合评估治疗的风险与收益进行治疗方案选择。父母需要与医生充分沟通病情，综合评估后确定治疗方案。
4.儿童青少年双相情感障碍治疗过程中的注意事项有哪些？
⑴.急性治疗期1-2周门诊复诊一次，稳定期至少1个月门诊复诊一次。为监测药物不良反应，需定期复查血常规、肝功、肾功、无机离子、血脂、血糖、甲状腺功能、血药浓度及心电图，脑电图等，以帮助医生评估病情。
⑵.碳酸锂在双相情感障碍的治疗过程中效果较为理想。如使用碳酸锂治疗，需观察有无恶心、腹泻等不适，定期复查血清锂离子浓度，注意预防药物中毒，同时需要注意对甲状腺功能的影响，定期监测相关指标。
⑶.遵医嘱按时、按量服药，妥善保管药物，防止丢失、误服或者过量服用，避免漏服药，每天在同一固定时间服药。
⑷.养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，避免喝茶、咖啡等兴奋性饮料。
5.儿童青少年双相情感障碍复发的信号有哪些？
⑴.抑郁表现：突然表现情绪低落，思维迟缓，活动减少；诉说自己能力差，内疚自责；流露出自杀、自伤观念；入睡困难、早醒。
⑵.躁狂表现：话多兴奋，活动增多，精力旺盛，突然出现爱发脾气、爱管闲事，易与他人发生争执、挥霍钱财、睡眠需求减少。
6．儿童青少年双相情感障碍家长如何帮助孩子？
⑴.建立正确的认知，理解孩子。
首先孩子极端的情绪波动，非常挑战家长的耐性。受疾病的影响，孩子可能出现暴躁、冲动、消极等行为。家长要建立对双相情感障碍的正确认知，学会理解孩子。
⑵.减少负性情绪刺激。
在孩子情绪激动的时候，家长不要和孩子发生正面冲突。等待孩子情绪平静下来再和孩子沟通。避免在孩子情绪波动情况下和孩子发生剧烈冲突，出现危险情况。
⑶. 创造良好家庭环境。
父母不过度苛责孩子，不要给孩子施加太大压力。父母之间不要互相埋怨，减少争吵，为孩子提供一个良好的家庭环境。
⑷. 鼓励坚持治疗。
双相情感障碍的治疗是一个相对漫长的过程，家长需要鼓励、陪伴、支持孩子，坚持治疗，鼓励孩子带着症状去学习和生活。在专科医生的指导下规律治疗是康复的前提，定期复诊，有复发征兆及时就医，确保病情稳定。
稿件来源：心身科
稿件撰写：刘 烨
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