人间四月天，怀人最清明。清明时节人悲伤，凉风吹拂雨茫茫。清明节、逝者的祭日、生日等特殊节日，总是哀伤反应最容易反复出现的时期。人的一生不可避免地会经历丧亲之痛，失去亲人是人生的一种巨大丧失，并会引发哀伤。哀伤是人类的一种古老而深邃的痛苦情感，是对故去亲人不舍的情感表达。

正常的哀伤反应是指在丧失亲人之后的哀伤反应，这是大部分人在人生中都有类似的经历，但往往能够在半年之内很大程度上得到缓解，正常的哀伤对生活并不会造成显著的影响。这种哀伤情绪会因为触及到逝者的相关信息而被激起，也会在参与日常生活中被逐渐淡忘。往往能够积极参与到社交活动中去，会有愉悦的情绪体验，重新回归于情绪的稳态，正常的哀伤反应不需要积极的予以心理干预。

哀伤是人类共同的情感体验之一，但有时候哀伤会变成一种病，也就是我们所说的延长哀伤障碍。2022年3月延长哀伤障碍（Prolonged Grief Disorder，PGD），作为一个新的诊断类别，最新收录在《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）中。延长哀伤障碍又称病理性哀伤是指丧失亲人之后持续的哀伤反应，往往超过六个月，难以随着时间的推移得到缓解。患者难以摆脱失去亲人的痛苦，关于逝者的想法挥之不去，情绪和行为偏离生活常态，最终导致个体的社会功能受到严重的影响。

延长哀伤障碍好发于女性、老年人、文化程度低及家庭贫困者。此外，流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者亲密的关系、对逝者过度的情感依赖、不安全的依恋关系、暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等会增加延长哀伤障碍的风险。这些人往往紧密围绕丧亲事件，表现为持续的、极度的痛苦体验。他们往往沉浸在对逝者的缅怀之中，不愿意接受亲人离世的事实，仍旧幻想着重新相聚。他们往往对逝者相关的事物过度敏感，有意识的避免接触与逝者相关的事物，对亲人的离世可能存在过分的自责。他们找不到生活中的自我定位，也不愿意接受生活中新的角色，难以再次相信他人。除了持续的、慢性的悲伤，他们还会有情感麻木、孤独的感受，对未来的生活不抱有希望，个人的社会功能受到明显的影响，生活质量严重受损，以上表现持续的时间往往超过半年，并未随着时间的推移而减轻。这些人自杀风险增高，也易出现高血压、心血管疾病、肿瘤、免疫功能异常等疾病。

哈尔滨的杨某，在失去儿子后，她一度精神恍惚，住院治疗了一个多月。出院后，她和老伴卖掉了房子，原本在事业单位上班的老伴也办理了提前退休。每年冬天他们都去三亚，平时则四处漂泊，一个行李包、一台笔记本电脑和一个药箱就是全部家当。时间的流逝并没有减轻丧子之痛，他们不愿意回到这个伤心地，因为熟悉的街区到处都是儿子的影子。但每年清明节，老两口都会返回哈尔滨，带着精心挑选的鲜花、糕点、水果来祭奠儿子，清明前夕，杨某看到殡仪馆设置了倾诉亭，便进入亭子跟儿子“聊聊天”……。杨某的这种表现就是延长哀伤障碍，那么患了延长哀伤障碍应该怎么来治疗？

延长哀伤障碍的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗一般包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等，可以帮助病人缓解情绪，但长期使用会有副作用，需要在医生的指导下使用。心理治疗包括认知行为治疗、人际治疗、行为动机治疗等，这些治疗方法可以帮助病人逐渐适应悲伤，调节情绪，恢复正常工作和生活。

自我疗愈。病人也可以通过自我调节来缓解悲伤障碍。例如，可以通过运动、艺术、阅读等方式来转移注意力，缓解情绪。病人也可以寻求社会支持，与亲友交流，分享自己的感受和困惑，获得帮助和理解。

家庭支持是非常重要的，家人可以给患者温暖和支持，让患者感到自己不是孤单的，家人可以陪伴患者，和患者一起度过难关。

在治疗哀伤障碍过程中，专业辅导是必不可少的。专业辅导包括心理医生、社工等。心理医生可以通过对患者的心理状态进行分析，制定个性化的治疗方案。每个人的情况不一同，需要制定个性化的治疗方案，才能更好的治疗哀伤障碍。

延长哀伤障碍通过早期系统规范的整合治疗，可以恢复正常的人际交往和社会功能，回归正常的生活，必要的时候可早期寻求专科医疗机构就诊。

（四病区供稿）

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