宝鸡市康复医院 宝鸡市精神卫生中心开展“打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全”专项行动

为确保打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动取得实效,按照市医疗保障局的统一安排部署,我院高度重视,健全了组织机构、确定了工作目标,成立了打击欺诈骗保专项治理小组。自打击欺诈骗保活动开展以来,由医保科牵头,相关职能科室配合开展专项整治工作,对照“五合理、七不准、九严查”检查标准,逐条逐项落实,将自查和医院监督检查相结合,发现问题,及时整改处理,确保医疗保障基金规范使用。

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医保科充分利用下乡义诊、进社区、医院微信公众号发布等形式,大力宣传打击欺诈骗保活动和城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策。临床科室的医务人员采取灵活多样的方式,对患者和家属进行医保政策的宣传,提高政策知晓率。每周二一名副院长带队,医保科参与的业务大查房,对临床科室“五合理”收费进行督查,发现问题限时整改;医保科、医务科定期对病历进行督查,重点检查合理收费等内容;我们还实行了医保患者自费告知工作、医保特殊情况审批工作等等,严格进行“五合理”管理,使打击欺诈骗保工作深入医生护士和患者家属心中,贯彻到我们日常工作中。

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医保政策宣传

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加强监管严格落实

通过我院有效的监管机制,为参保人员提供更有效、更优质的服务,以实际行动不断增加人民群众的获得感、幸福感、安全感,使惠民政策真正落到实处。

(医保科供稿)


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