抗击疫情“心”知识(3)——应激下的失眠表现以及应对方式

个人简历

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苏掌权,宝鸡市康复医院心理咨询与治疗中心主任,副主任医师。宝鸡市心理咨询师行业协会会长、宝鸡市心理学会副会长、陕西中医药大学应用心理学专业客座副教授。擅长抑郁症、神经症(焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、恐惧症、疑病症)、应激相关障碍、人格障碍及性心理障碍以及青少年儿童期精神障碍的治疗。


应激性失眠的病因:是因为外部发生的一些事件,导致在心理因素作用之下引起的失眠。

一般情况有三个原因:

一、易感因素:同样一个事件,不同的人对它的反应是不太一样的。有的人比较敏感,我们叫易感体质,还有一部分就是我们的认知结构方面的问题,可能造成了个体容易出现应激反应。

二、触发因素:某一个严重外部事件会导致失眠的发生。比如这次严重的新冠肺炎疫情,我们把这个因素叫触发因素。

三、持续因素:对大多数人而言,外部发生一个不安全的事件,或者是危机性事件,我们作为一个生命个体,我们的精神警觉性会明显增高,就容易导致失眠。有时候会出现睡眠减少,对一般人而言的话,睡眠的减少不是很大的事情,可能过不了几天会自我修复过来,很快发展出适应性的模式。对于敏感的或者认知结构有问题的人,他发现自己失眠了,就会特别紧张,对失眠容易过度关注,“我睡不着了,那会很麻烦的”。过多的关注就会引发过度的担心,让他的精神警觉性进一步地增高,失眠就更重了。然后自己就变得很焦虑,严重一些的还会导致抑郁,这就是它整个循环持续的因素。

应激性失眠应该如何治疗

一、早期一般情况下看事件的危害程度和持续时间长短。如果我们心理是健康的,这个反应它往往是一过性的反应。随着这个事件的进一步的明了,事件的进一步的应对与控制,我们就会自然而然的好起来了。多半人是不需要特殊处理的。

二、还有一部分人就不一样,这类人本来就有一些认知方面的偏差。随着时间的推移,会做出许许多多的对事件未知部分的灾难性的推理。反过来就会加重他们的焦虑,那么这类人会选择性去关注一些疫情的负面信息,他们往往对一些官方的报导、我们取得的成果不太在意,比如说我们说确诊病例大幅下降,现在管控良好、治愈率大幅增加等等,他不太关注这个东西,而会有意识的去关注一些负性的信息。我们知道,对事件的看法是我们内心的投射,你看到的是你想看到的,你听见的是你愿意听见的,那么对于认知方面有缺陷的这类人来说,他们就会对事件的未知部分进行一个不好的甚至灾难性的推理。对于这类人,需要心理卫生工作者进行危机干预,做一些认知方面的调整。

三、还有一部分人,可能此前身体或者心理方面就有这样那样的问题,本次疫情会加重他既往的病症。我们针对这类人需要了解既往有没有心境方面的障碍问题和基础疾病情况,评估他们的失眠、焦虑、抑郁程度,必要的时候进行药物干预。

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