随着人口老龄化进程加速，老年痴呆、老年焦虑、抑郁、失眠等老年精神心理健康问题呈逐年上升趋势。这些疾病早期常常被忽视，随着时间的推移，如果不能及时规范治疗，将严重影响老年人生活质量，加重陪护负担。
2023年10月是全国“敬老月”活动。此次活动以“实施积极应对人口老龄化国家战略，推进无障碍环境共建共享”为主题。我院器质性精神科精心策划，举办了一系列以“关注老人心理健康 乐享晚年幸福生活”为主题的老年专题活动。
科主任杨宗儒在金台区王家碾社区开展老年精神心理专家社区爱心义诊及精神心理知识宣讲活动；科室心理治疗师组织10位老年代表以“我心目中的老年生活”为话题举行了老年专题团体治疗，在场老年朋友现场表达需求与愿望，分享治疗感受；科室医务人员以老年人最关心的话题“如何拥有良好的睡眠”为主题，开展专题健康宣教活动，每天固定时间教授老年朋友30分钟的益智操锻炼，提高手眼脑协调能力。
此次老年健康主题月活动，100余人参加，受到群众欢迎。
画一个钟可测老年痴呆
由于老年痴呆的早期症状与老年性记忆力减退很难区分,往往被认为是正常衰老的结果,80%以上的病人因而失去了最佳治疗时机。临床研究证实,如能做到早发现、早治疗,大部分老年痴呆病人的早期症状可以缓解甚至消失。其实检测是否患老年痴呆的方法并不复杂,如发现家里老年人经常忘事,只需让老年人画一个钟,就可以判断出是正常记忆衰退还是早期老年痴呆。
画钟试验是临床上作为鉴别老年痴呆的有效方法之一。老年痴呆早期会出现大脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆力轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人一般的记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,通过简单地画一个钟,就可检测老年人的视觉记忆和图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退,对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。
做画钟试验应保持安静,室温适宜,光线柔和,避免噪声干扰及强光刺激。并准备好一支铅笔、一张A4的白纸和一块橡皮。协助测试者要语言轻柔,吐字清晰,遇到老年人完成任务困难时不可急躁。协助测试者用语言提示老年人在白纸上画出一个钟表的表盘,把12个数字写在正确的位置上,并按协助测试者要求用表针标出指定的时间(如用表针标出1时45分),在10分钟内完成。画出钟后,根据所画图形打分:
①画出封闭的圆形,1分;
②将数字安放在正确的位置(所有的数字都在圆圈内),1分;
③按顺序在表盘上写出12个正确的数字,1分;
④将指针安放在正确的位置(观察是否有时针及分针?指针是否都有箭头?时针是否在1和2之间?分针是否比时针长?),1分。
临床资料显示,画钟测验老年痴呆的准确率达80%—90%,已广泛应用于痴呆病人认知功能损害的筛查。画钟测验得3—4分为基本正常,0—2分表明认知水平下降,有患老年痴呆的可能,应及时到医院进一步检查。
稿件来源：器质性精神科
稿件撰写：徐亚红
稿件审校：杨宗儒 田 毅
领导终审：翟歆明
编辑发布：马 鹤
